La Unidad del Dolor del Instituto de Especialidades Neurológicas (IENSA) ha realizado un total de 440 consultas y 403 procedimientos durante el ejercicio 2022. Este servicio está a cargo de los doctores Víctor Castillo y Francisco Suárez, especialistas en Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor, con el apoyo del equipo de neurocirujanos, neurofisiólogos, neurólogos y neuropsicólogos.
Con el objetivo de abordar el dolor desde un enfoque integral y multidisciplinar, en enero de 2019 comenzó su andadura la unidad especializada de IENSA, que se centra en la atención terapéutica específica para diferentes dolencias relacionadas con las consultas y tratamientos neuroquirúrgicos, así como para mejorar la calidad de vida de los pacientes, habiendo realizado hasta la actualidad más de 2.000 técnicas de tratamiento.
El dolor constituye un importante problema de salud pública, ya que representa entre el 40% y el 80% de las consultas en los centros médicos a nivel nacional, según datos de la Sociedad Española del Dolor (SED). Desde el punto de vista laboral, es el causante de casi el 50% de todo el absentismo y del 60% de la incapacidad laboral permanente, además de una de las principales causas de la automedicación.
“Sólo en España -explica el doctor Víctor Castillo, responsable de la Unidad- un 32% de la población adulta sufre algún tipo de dolor y el 11% lo padece de forma crónica, lo que conlleva un gran impacto en la calidad de vida de estas personas”. Por este motivo, la Unidad de IENSA nació “para cubrir la necesidad de proporcionar al paciente un enfoque multidisciplinar y una actuación más especializada”, añade.
El tratamiento especializado del dolor, descrito por la Organización Mundial de la Salud (OMS), consta de cuatro escalones, de los cuales los tres primeros consisten en la prescripción de analgésicos no opioides, antiinflamatorios y opioides. Habría que agotar estas fases, y en ocasiones esto puede llevar algo de tiempo, hasta llegar al cuarto escalón, que se corresponde con las técnicas invasivas.
“En algunos casos puntuales, debido a la intensidad del dolor, se podría saltar de escalón, pero siempre se tratará y discutirá con el enfermo los pros y contras del procedimiento. Cada paciente es diferente, pero hay que tener claro que hoy en día no se debe pasar dolor cuando hay técnicas muy efectivas para calmarlo”, señala el doctor Francisco Suárez.
Técnicas disponibles
Las técnicas no invasivas que se realizan en la Unidad del Dolor de IENSA son tratamientos de fármacos de segundo y tercer escalón, con especial atención especial al dolor neuropático y apoyo psicológico.
Por su parte, en las técnicas invasivas se evalúa el caso de cada paciente para elegir la más útil. Entre ellas, se encuentran los bloqueos epidurales neurolíticos y no neurolíticos; bloqueos articulares; radiofrecuencias pulsada y térmica; bloqueos ecoguiados con ecógrafos de última generación; bloqueos facetarios; epiduroscopias, así como colocación de bombas intratecales y neuroestimuladores con seguimiento.
También se encuentran en desarrollo actualmente terapias de medicina regenerativa, tras la reciente incorporación del doctor Castillo como miembro del grupo de trabajo nacional en esta materia de la Sociedad Española del Dolor.
La mayoría de estos procedimientos invasivos son ambulatorios, sin necesidad de ingreso hospitalario. Algunas técnicas realizadas en quirófano requieren anestesia local y sedación, para facilitar la comodidad del paciente.
“Desde IENSA se realiza, con posterioridad, un seguimiento telefónico de la evolución y atención telefónica continua, citas presenciales de revisión, además de que se tramitan las citas con los especialistas para las valoraciones necesarias, logrando así que el enfermo se encuentre atendido en todo momento”, concluye el doctor Víctor Castillo.
La Unidad cuenta desde este año, además, con un servicio de psicología clínica orientado al paciente con dolor crónico y está en continuo desarrollo.
