Una tecnología con múltiples aplicaciones

La tDCS se utiliza como complemento terapéutico en distintas patologías neurológicas y neuropsiquiátricas. Entre sus aplicaciones se encuentran algunos trastornos del movimiento, el dolor neuropático, los procesos de rehabilitación tras determinadas lesiones neurológicas y algunos trastornos cognitivos.
Además, diversos estudios han demostrado resultados prometedores en pacientes con depresión, especialmente como tratamiento complementario en aquellos casos en los que la respuesta a la terapia farmacológica convencional ha sido insuficiente, siempre bajo indicación y seguimiento médico especializado.
La incorporación de esta tecnología permitirá al equipo de IENSA ampliar las opciones terapéuticas disponibles, ofreciendo tratamientos cada vez más personalizados y adaptados a las características clínicas de cada paciente.

Compromiso con la innovación

Con esta nueva incorporación, IENSA refuerza su apuesta por la innovación tecnológica y la actualización permanente de sus recursos, con el objetivo de seguir ofreciendo una atención neurológica de máxima calidad.
Desde el Instituto agradecen a Ionclinics su colaboración y la confianza depositada en el equipo, convencidos de que la incorporación de nuevas herramientas contribuye a mejorar la práctica clínica y la atención a los pacientes.

El Dr. Celedonio Márquez, neurólogo de IENSA, explica que el diagnóstico precoz «permite adaptar el tratamiento a las necesidades de cada paciente desde las primeras fases de la enfermedad, favoreciendo un mejor control de los síntomas y una mayor calidad de vida». Aunque actualmente no existe una prueba única que confirme el Parkinson, la valoración clínica realizada por un neurólogo continúa siendo la herramienta más importante para identificar la enfermedad y descartar otras patologías con síntomas similares.

Por su parte, el Dr. José Manuel Gata, también neurólogo de IENSA, señala que la investigación y los avances en neurología están permitiendo conocer mejor la evolución de esta enfermedad y ofrecer tratamientos cada vez más personalizados, adaptados a las características de cada paciente. Además del tratamiento farmacológico, los especialistas destacan la importancia de mantener hábitos saludables, realizar ejercicio físico de forma regular y seguir las recomendaciones del equipo médico, ya que estas medidas contribuyen a preservar la autonomía y el bienestar de quienes conviven con la enfermedad.

Desde IENSA insisten en que consultar con un especialista ante la aparición de síntomas compatibles con el Parkinson es el primer paso para obtener un diagnóstico preciso y planificar el tratamiento más adecuado en cada caso.

La Dra. Lucía Carranza, neurofisióloga de IENSA y especialista de nuestra Unidad del Sueño, ha participado recientemente en la reunión anual del Grupo Andaluz de Narcolepsia, celebrada en Málaga bajo el lema «La narcolepsia más allá del diagnóstico: retos actuales en el abordaje y seguimiento del paciente».

El encuentro, que reunió a especialistas en medicina del sueño de distintos hospitales y unidades de sueño andaluzas, tuvo como principal objetivo compartir experiencias clínicas, analizar casos de narcolepsia e hipersomnias centrales y avanzar en proyectos de investigación colaborativa sobre estas patologías.

Uno de los hitos más relevantes presentados durante la jornada fue la exposición de los resultados de la primera fase de la base de datos andaluza de pacientes con narcolepsia. Este proyecto, desarrollado gracias a la colaboración de profesionales de toda la comunidad autónoma, ha permitido recopilar información de pacientes diagnosticados tanto en centros públicos como privados. La creación de esta base de datos supone un paso importante para conocer la prevalencia real de la narcolepsia en Andalucía y servirá de base para una futura publicación científica que contribuirá a ampliar el conocimiento sobre esta enfermedad neurológica poco frecuente y todavía infradiagnosticada.

Según explica la Dra. Lucía Carranza, «la creación de esta base de datos supone un avance muy importante para conocer mejor la realidad de la narcolepsia en Andalucía y desarrollar proyectos de investigación colaborativos que permitan mejorar el diagnóstico y la atención de los pacientes». Durante la reunión también se debatieron nuevas líneas de trabajo para seguir impulsando la investigación en narcolepsia y otras hipersomnias centrales, con el objetivo de mejorar el diagnóstico, el seguimiento y la calidad de vida de las personas afectadas.

La participación de la Dra. Carranza en este encuentro refleja el compromiso de IENSA con la actualización científica, la investigación y la excelencia asistencial en el ámbito de la neurología y los trastornos del sueño.

Desde IENSA, Instituto de Especialidades Neurológicas, recomendamos mantener una serie de hábitos saludables para proteger la salud de la columna vertebral y prevenir el dolor de espalda durante las vacaciones. Uno de los factores más habituales es permanecer sentado durante largos periodos de tiempo en coche, avión o tren. El Dr. Rubén Franco Camacho recuerda que «los desplazamientos prolongados pueden provocar sobrecargas musculares y aumentar las molestias lumbares y cervicales». Por ello, aconseja realizar pausas periódicas para caminar, estirar las piernas y movilizar la espalda.

La práctica deportiva también requiere ciertas precauciones. Durante las vacaciones muchas personas incrementan su actividad física o practican deportes que no realizan habitualmente. Según explica el Dr. Eric Pino, «es fundamental adaptar el ejercicio a la condición física de cada persona y realizar un calentamiento previo para reducir el riesgo de lesiones».

Los especialistas de IENSA también recomiendan prestar especial atención al transporte de maletas, mochilas y otros objetos pesados. Levantar cargas de forma incorrecta o realizar movimientos bruscos puede desencadenar episodios de dolor lumbar y otras lesiones musculoesqueléticas. Además, mantener una correcta hidratación, evitar permanecer mucho tiempo en la misma postura y realizar actividad física moderada de forma regular contribuyen a preservar la salud de la espalda durante los meses de verano.

Desde IENSA recordamos que la prevención sigue siendo la mejor herramienta para cuidar la columna vertebral y disfrutar de unas vacaciones saludables. Ante la aparición de dolor persistente, pérdida de fuerza, hormigueos o cualquier otro síntoma neurológico, es recomendable consultar con un especialista para recibir una valoración adecuada.

Aunque muchas de estas enfermedades comienzan en la infancia, no siempre se identifican correctamente en las primeras etapas de la vida. Hoy, gracias a los avances en neurología, genética y neuroimagen, es posible revisar diagnósticos antiguos y ofrecer tratamientos más precisos que pueden mejorar de forma significativa la calidad de vida de los pacientes.

Enfermedades que también continúan en la edad adulta

Durante años, las encefalopatías epilépticas y del neurodesarrollo fueron consideradas patologías prácticamente exclusivas de la edad pediátrica. Sin embargo, el aumento de la supervivencia y la mejora de los cuidados médicos han demostrado que estas enfermedades persisten en la edad adulta y continúan generando importantes dificultades clínicas, cognitivas, conductuales y funcionales.

“El diagnóstico correcto puede cambiar de manera importante el abordaje terapéutico y abrir la puerta a tratamientos específicos que antes no existían”, señala el Dr. Lobato.

¿Por qué muchos pacientes adultos no fueron diagnosticados?

Según explica el especialista de IENSA, existen diferentes motivos por los que estas enfermedades pueden pasar desapercibidas durante años.

En algunos pacientes, las manifestaciones iniciales fueron leves o incompletas, dificultando reconocer un síndrome concreto durante la infancia. En otros casos, el proceso diagnóstico quedó interrumpido debido a la falta de pruebas disponibles en aquella época o por ausencia de seguimiento especializado. También existe lo que los expertos denominan “diagnóstico bloqueante”. Algunos adultos han convivido durante décadas con diagnósticos como parálisis cerebral o daño por sufrimiento fetal al nacer, cuando en realidad podría existir una encefalopatía epiléptica subyacente.

La evidencia científica actual señala que hasta un 32 % de los pacientes diagnosticados de parálisis cerebral sin lesiones visibles en neuroimagen podrían tener una causa genética subyacente. Además, muchos síndromes hoy bien conocidos no fueron descritos hasta hace relativamente poco tiempo. Un ejemplo es el síndrome de Dravet, identificado a finales de los años 70, por lo que muchos adultos nunca tuvieron acceso a un diagnóstico correcto durante su infancia.

Señales de alerta en el adulto

La expresión clínica de estas enfermedades en la edad adulta suele ser diferente a la observada en niños, lo que puede dificultar el diagnóstico incluso para profesionales experimentados.

Aunque la epilepsia continúa activa en la mayoría de los pacientes, las crisis pueden cambiar con el paso de los años. Las crisis típicas de la infancia, como las mioclónicas o las ausencias atípicas, pueden disminuir y ser sustituidas por crisis focales.

Además de las crisis epilépticas, existen otros signos que pueden hacer sospechar una EEND en adultos:

• Deterioro cognitivo progresivo, con pérdida de habilidades previamente adquiridas.
• Problemas de conducta o alteraciones emocionales con impacto importante en la vida diaria.
• Alteraciones del movimiento, como rigidez, lentitud, temblor, problemas de equilibrio o cambios en la marcha.

En algunos síndromes, como el de Dravet, puede aparecer una marcha característica con flexión de rodillas que empeora progresivamente con la edad.

“El diagnóstico debe plantearse especialmente en pacientes con epilepsia resistente al tratamiento, inicio precoz de las crisis y alteraciones cognitivas o conductuales asociadas”, destaca el Dr. Lobato.

El papel clave de las nuevas pruebas diagnósticas

El diagnóstico en adultos requiere revisar de forma detallada la historia clínica desde los primeros años de vida. La información aportada por las familias sigue siendo fundamental, especialmente datos como la edad de inicio de las crisis, la relación con la fiebre o estudios previos realizados en la infancia.

Uno de los avances más importantes ha sido el desarrollo de los estudios genéticos mediante técnicas de secuenciación de nueva generación (NGS). Estas pruebas permiten identificar alteraciones genéticas responsables de la enfermedad hasta en el 30 % de los pacientes con epilepsia de inicio infantil y discapacidad intelectual. También han mejorado notablemente las técnicas de resonancia magnética cerebral, capaces de detectar malformaciones del desarrollo cerebral sutiles que antes podían pasar desapercibidas. Además, pruebas como el vídeo-electroencefalograma con registro de sueño pueden aportar hallazgos característicos que orientan hacia síndromes concretos, como el síndrome de Lennox-Gastaut.

Nuevos tratamientos y medicina de precisión

Obtener un diagnóstico preciso no implica únicamente poner nombre a la enfermedad, sino que tiene consecuencias directas sobre el tratamiento y el pronóstico del paciente, pudiendo modificar el manejo terapéutico hasta en el 50 % de los casos.

Entre los tratamientos disponibles actualmente destacan:

• Cannabidiol y fenfluramina, eficaces en síndromes como Dravet, Lennox-Gastaut y complejo de esclerosis tuberosa.
• Inhibidores de la vía mTOR, como everólimus o sirólimus, utilizados en el complejo de esclerosis tuberosa y algunas displasias corticales.
• Terapias metabólicas y dispositivos, como la dieta cetogénica o el estimulador del nervio vago.
• Nuevas terapias en investigación dirigidas a mutaciones genéticas específicas.

“Los avances actuales permiten mejorar no solo el control de las crisis, sino también aspectos clave como la conducta, el estado de ánimo, la función cognitiva y la autonomía personal”, explica el neurólogo de IENSA.

Un mensaje de esperanza para pacientes y familias

En el Día Nacional de la Epilepsia, el Dr. Lobato insiste en la importancia de revisar diagnósticos antiguos y mantener una actitud proactiva ante epilepsias complejas o de causa no aclarada.

La neurología actual dispone de herramientas diagnósticas y terapéuticas que hace apenas unos años no existían. Detectar estas encefalopatías en la edad adulta puede ayudar a prevenir complicaciones, facilitar el consejo genético y mejorar de forma significativa la calidad de vida de los pacientes y sus familias.

La cirugía endoscópica de columna es una técnica de alta precisión que se realiza a través de pequeñas incisiones, mediante el uso de un endoscopio que permite visualizar el área quirúrgica en tiempo real. Este abordaje facilita el tratamiento de patologías como hernias discales, estenosis de canal o compresiones nerviosas, reduciendo significativamente el daño a los tejidos circundantes.
Gracias a este enfoque, los pacientes experimentan una menor agresión quirúrgica, menos dolor postoperatorio y una recuperación más rápida, pudiendo retomar su actividad habitual en un periodo de tiempo más corto en comparación con la cirugía convencional.
El Dr. Barbeito destaca la importancia de una correcta indicación de la técnica: “La selección adecuada del paciente es clave para obtener los mejores resultados, por lo que realizamos una valoración exhaustiva en cada caso”.

La apuesta por la cirugía endoscópica de columna refuerza el compromiso de IENSA con la innovación tecnológica y la excelencia asistencial, ofreciendo a sus pacientes soluciones quirúrgicas avanzadas y personalizadas dentro del ámbito de la neurocirugía.

El Dr. Luis Lobato Pérez, neurólogo de IENSA, ha participado como autor en la redacción de esta guía, lo que refuerza el compromiso de IENSA con la actualización médica continua, la excelencia clínica y la práctica asistencial basada en la evidencia científica.

La Guía SAdE 2026 incorpora 39 capítulos, 283 preguntas PICO, 341 recomendaciones y la participación de 77 autores y revisores. Entre sus novedades destacan contenidos sobre biomarcadores moleculares, tratamiento agudo y código crisis, inteligencia artificial aplicada, neuropsicología, transición de pediatría a la edad adulta, abordaje multidisciplinar, educación a pacientes y familias, conducción y aspectos laborales.

Esta nueva edición reafirma la importancia de una atención integral, actualizada y multidisciplinar de la epilepsia, alineada con los retos actuales de la práctica clínica.

La guía completa puede consultarse en formato PDF a través de la Sociedad Andaluza de Epilepsia.

https://sade.org.es/wp-content/uploads/2026/04/GUI%CC%81A-SADE-2026-DOBLES-Final.pdf

Esta formación especializada, desarrollada a lo largo de tres intensas jornadas, ha combinado práctica clínica, aprendizaje aplicado y el intercambio de experiencias entre profesionales comprometidos con la excelencia diagnóstica. Durante el curso se ha trabajado en profundidad la aplicación, codificación e interpretación del ADOS-2, abordando dudas clínicas y compartiendo casos reales que enriquecen la práctica diaria.

La formación ha sido impartida por Leticia Boada, cuya labor docente ha destacado por la claridad, el rigor y la precisión en la transmisión de los fundamentos y la aplicación clínica de esta herramienta.

El ADOS-2 es una evaluación estandarizada y semiestructurada que permite analizar la comunicación, la interacción social y el juego o uso imaginativo de materiales en personas con sospecha de TEA. Está estructurado en cinco módulos (T, 1, 2, 3 y 4), adaptados a diferentes edades y niveles de desarrollo, desde niños a partir de los 12 meses hasta adultos, incluyendo tanto personas sin lenguaje verbal como aquellas con habla fluida.

Entre sus principales novedades, el ADOS-2 incorpora el módulo T, dirigido a niños de entre 12 y 30 meses, así como actualizaciones en los manuales y protocolos de todos los módulos. Estas mejoras incluyen pautas más precisas para la aplicación, codificación e interpretación, además de nuevos algoritmos revisados en los módulos 1, 2 y 3. Asimismo, introduce una puntuación comparativa que permite estimar el grado de severidad de los síntomas asociados al autismo.

Cada módulo incluye una serie de actividades diseñadas para generar contextos estandarizados en los que el evaluador puede observar comportamientos sociales y comunicativos clave para el diagnóstico. A partir de la corrección del protocolo y las puntuaciones obtenidas, es posible realizar una valoración diagnóstica basada en puntos de corte establecidos.

Esta acreditación permite a nuestro equipo realizar evaluaciones más precisas y completas, facilitando una mejor comprensión de cada caso y una adecuada orientación a las familias. En IENSA seguimos avanzando para ofrecer una atención especializada, rigurosa y de calidad.

La jornada, organizada en el salón de actos del centro, contó con la participación activa del doctor Luis Lobato, quien formó parte del comité organizador y desempeñó labores de moderación junto a otros profesionales del ámbito neurológico. El programa científico abordó aspectos clave del diagnóstico y tratamiento de la epilepsia a lo largo de diferentes etapas de la vida, con especial atención a los enfoques multidisciplinares.

Entre los contenidos tratados destacaron la importancia de la consulta de transición entre neurología pediátrica y de adultos, el diagnóstico de encefalopatías epilépticas en el adulto, y el papel del video-EEG en el paciente neurocrítico. Asimismo, se revisaron las novedades en el diagnóstico y tratamiento de la epilepsia focal y autoinmune, así como el creciente papel del estudio genético en pacientes con epilepsia.

La reunión contó con la participación de profesionales de referencia a nivel nacional, entre ellos el doctor Pedro Serrano Castro, jefe de Servicio de Neurología del Hospital Regional Universitario de Málaga, cuya intervención aportó una visión actualizada sobre los avances en epilepsia desde una perspectiva clínica y organizativa.

El programa incluyó también una revisión del tratamiento quirúrgico de la epilepsia en la infancia, reflejando la importancia de un abordaje precoz y especializado en casos seleccionados.

La participación del doctor Luis Lobato en esta iniciativa refuerza el compromiso de IENSA con la formación continuada, la colaboración entre especialistas y la actualización permanente en el ámbito de las neurociencias, con el objetivo de ofrecer a los pacientes una atención basada en la mejor evidencia científica disponible.

Durante la jornada, se abordaron casos clínicos de alta complejidad, incluyendo técnicas avanzadas de reconstrucción craneal mediante implantes personalizados, planificación quirúrgica asistida por imagen 3D y el uso de tecnologías innovadoras aplicadas a la neurocirugía moderna. En concreto, los doctores Trujillo y Franco participaron en la presentación de un caso clínico relacionado con defectos óseos tras cirugía de escafocefalia en la infancia, contribuyendo al análisis clínico y a la toma de decisiones terapéuticas en reconstrucción craneal. El curso también incluyó un taller práctico de elaboración de plastias personalizadas, permitiendo a los asistentes profundizar en el manejo de materiales como PMMA, PEEK o titanio, así como en técnicas de diseño y ajuste anatómico preciso, fundamentales para optimizar los resultados quirúrgicos. Esta jornada científica se consolida como un punto de encuentro clave para impulsar la innovación, el intercambio de conocimiento y el desarrollo de nuevas soluciones en cirugía reconstructiva craneal, contribuyendo a mejorar la calidad asistencial y los resultados en los pacientes.

La participación activa de nuestros profesionales en este tipo de iniciativas reafirma nuestro compromiso con la vanguardia médica y la mejora continua en el ámbito de la neurocirugía.